之前沈大妈坚持不想做检查，认为是浪费钱，但检查结果出来，却让大家捏了一把冷汗。她的心电图是正常的，可以初步排除家属担心的冠心病类疾病。但是ct结果却让人大吃一惊。经过上消化道造影及上腹部ct，最终黄佳文这边发现，这位患者的胃居然有接近一半进入了胸腔。实际上，第一个发现异常的不是专业的放射科医生，而是帮忙跑腿的管如chao。因为之前鱼刺患者吸引了大量注意力的缘故，大约有五多分钟，沈大妈的ct影像是没有人读的。而在这段时间里，管如chao通过对比沈大妈与另外一台电脑屏幕上呈现的胸腹部ct，发现了疑点。……“哟，看不出你小子还挺能的！”张子凡赞了一句，“我的导论课看来听得很认真嘛！”管如chao张了张嘴巴，不知道该不该告诉校长大人，自己只是玩“大家来找茬”的水平比较好……其实他不知道的是，“大家来找茬”也是病理科、放射科医师很重要的一项天赋。能够在复杂难辨，甚至晃花眼的图像当中，找出那一点点差异之处，这固然可以通过训练做到，但有时候所谓“直觉”，也是非常重要的。也正是在这一次意外之中，管如chao对于影像学产生了浓厚的兴趣。……沈大妈的病叫做食管裂孔疝，是疝气的一种。所谓疝气，就是一个腔体内的内脏器官因挤压等原因，从连接孔道进入了其他的腔隙。其中最有名的就是腹股沟疝和脑疝了。腹股沟疝是腹腔内脏通过腹股沟区的裂隙向体表突出而形成。脑疝是脑组织因为压力从颅腔里钻到别的孔道中而形成。至于食管裂孔疝，顾名思义，就胃通过食管裂孔区，从上腹腔进入了胸腔。这种疾病的发病率其实相当高，一点都不比腹股沟疝少见。只不过因为不如后者外观明显，而常常被患者忽视，甚至被医生误诊。除了胸痛、胸闷外，食管裂孔疝会直接导致胃食管抗反流屏障的破坏，造成反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。任由胃ye反复烧灼食管壁，可以导致食管壁细胞恶变，十分危险。好在，沈大妈的食管裂孔疝发现及时，只需要腹腔镜的微创手术就能治疗。由于浩然医院还没有专门的疝病外科，张子凡给他安排在了大外科进行手术，主刀医生是朱军，估计术后两天就能出院。听到张院长给自己安排外科主任做手术，之前还心疼钱的沈大妈，立刻觉得这五百块钱的院长特需门诊挂号费花得值。而一直被数落铺张浪费、小题大做的女儿，此时也扬眉吐气，趁机对老人进行说教洗脑：“妈，以后少看那些电视购物，尤其别信那些广告里的神医。”“身体不舒服，一定要去正规医院，找正规医生！”“你放心，我以后就听张院长的，再也不信那个雄凤山了！”沈大妈连忙表态道。………………………………浩然医院的医疗工作每天都是如此忙碌。各种各样的病人，奇奇怪怪的病例，这些都已经成为张子凡生活中的一部分了。好在年轻医生们都成长得很快，分担走了绝大部分压力。中层医生们，变得越来越可靠，起到了学科骨干的作用。甚至可以说，每个月绝大部分日子里，即便张子凡不下临床，也是没有什么问题的。类似鱼刺事件，并非每天都会发生。或者说，绝大部分的疑难杂症，到了复杂外科这一级，基本上都能被处理掉了。不过对于张子凡来说，每天上午专家门诊或者进手术室，都像是下副本打怪，充满着未知和期待。他喜欢拿着手术刀的感觉，更喜欢打开灵匣的感觉。只不过，张子凡的非酋生涯依然在继续，无论是开箱还是开灵匣，整整两个月来，一直没出什么有用的东西。这或许是因为，张子凡和李景旺、杜兰特一起去徽京找二级警督李超同志小聚了几次，从老杜身上沾染了祖传非气。张子凡一路蓝天白云，非酋突刺。而那位跟腱断裂完美恢复后，开发出枸杞养生篮球的老杜同志，却在球场上欲求欲予，拿下了个人生涯中的第二次vp。硬要说的话，这段时间得到的道具里面，最称张子凡心意的，反而是他之前强烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。将这块玉佩作为礼物送给杨婷婷以后，张子凡才明白，【口感+5】这是一个多么美妙的属性。咳咳，张子凡表示，自己送给杨婷婷【喜羊羊玉佩】，主要还是因为只有这个傻姑娘会喜欢这种东西。其次则是因为，【统帅+3】、【智力+3】两个属性完美贴合杨婷婷的需求，既补短板，又强化长项。绝对不是因为【口感+5】。绝对不是这样的！……其实张子凡时常考虑一个问题。以“成为名医”，或者“建立一所好医院”为标准，自己差不多都已经成功了。既然成功了，考虑到自己因为长期没有进行对局，而再次掉段的游戏账号，是不是应该再去好好快乐呢？然而除了日常的医疗工作，学校和实验室两块内容，让张大院长事业有成后天天摸鱼的心愿落空。这两者的管理，从难度上来说，都不下于医院。比如说，随着学习的深入，学生当中渐渐出现了一些负面的声音。一些学生抱怨浩然医高专作为一家大专，安排的课程太密集了。倒不是说，这些学生真的有多么不上进。根据科学研究，人类对于一件事物的专注时间很难超过60天。而现在正好是学生们刚刚入学的兴奋劲散去，面对枯燥学业产生腻烦情绪的节点。看着同龄人课余时间要么打游戏，要么泡吧蹦迪，而自己则只能窝在图书馆和自习室，捧着一摞摞山一样高的专业课本学习。有些人心态崩了。浩然医院没有专业的心理科，也没有专业的心理医生。张子凡花几百点数建造一个【初级心理咨询室】并不难，但想要找到靠谱的心理咨询师就很难了。这个时候，浩然医疗中拥有正式编制的，第二位外籍员工，日本少女唐堂佳子站了出来。理工出身的她，居然拥有霓虹国二级心理咨询师证书。系统建筑的辅助，加上她特有的韧性和耐心，最终取得了良好的效果。唐堂佳子耐心地给这些问题学生做心理疏导，进一步讲清学校的政策。同时，朱振宇、学霸三人组模范带头，帮助他们恢复心态。